fallopian tüpler

Tüpler diğer ismi ile fallopian tüpler rahimin her iki tarafında kısmen serbestçe uzanan yapılardır. Serbest uçları yumurtalıklara yakındır. Kanal şeklindedirler ve döllenmiş yumurtanın rahime ilerlemesi için bir geçit görevi görürler.

Kadın yumurtalıkları, overler, fallop tüpleri

Yumurtalıklar (overler) karın içinde sağlı sollu olmak üzere iki adettir. Üreme çağındaki kadında 3x4x5 cm boyutlarında disk şekilde bir yapıdadır. İçersinde gelişmeyi bekleyen yumurta taslakları mevcuttur.

Rahim, yumurtalıklar, tüpler

Bir kız bebek doğduğunda yumurtalıklarında yaklaşık olarak 2 milyon yumurta hücresi bulunmaktadır. Bu yumurta hücreleri her geçen gün azalır ve ergenliğe ulaştığında bu sayı 400 bin’e iner. Daha sonra her adet periyodunda bu yumurta hücrelerinden bir tanesi gelişecek şekilde atılmaya hazır hale getirilir.

Bir kadın hayatı boyunca ortalama 400-500 kez yumurtlar. Diğer yumurtalar kullanılmadan atrofiye olur, yani küçülüp yok olurlar.

Yumurtalığın yumurta üretmenin yanı sıra bir diğer görevi de kadının ihtiyacı olan kadınlık hormonlarını üretmektedir. Menopozla birlikte bu görevi sona erer. Menopoz, yumurtalıkların fonksiyonlarının geriye dönüşü olmayacak şekilde tükenmesi olayıdır.

KADINLARDA GENİTAL ORGANLARIN ANATOMİSİ

KADINLARDA GENİTAL ORGANLARIN ANATOMİSİ

Kadın üreme organları, dış ve iç üreme organları olmak üzere iki bölümde incelenebilir.

Dış üreme organları gebelik oluşması için spermin geçişine izin verirken, enfeksiyon ajanlarının içeriye geçişini engeller.

İç üreme organları ise döllenmiş yumurtayı gebelik boyunca taşıyacak ve zamanı geldiğinde de doğum olayını gerçekleştirecek şekildedir.

Dış Üreme Organları (Dış genital sistem)

Dış üreme organları “Vulva” olarak adlandırılır. Vulva’da; büyük dudaklar, küçük dudaklar, klitoris (clitoris), kızlık zarı (hymen) ve idrar boşaltma deliği (üretra) bulunmaktadır.

Büyük dudaklar vulvanın dış sınırını yapar. Küçük dudaklara göre daha etli ve kalındır. Büyük dudaklar üzerinde yağ salgılayan salgı bezleri bulunmaktadır. Ergenlikten sonra üzeri kıllarla (pubik kıllar) kaplanır.

Küçük dudaklar ise iç kısımda yer alır ve daha incedir. Genişliği kadından kadına değişebilir. Vagina girişini kapatacak şekilde önden arkaya uzanır. Küçük dudakların üzerinde kıllar nulunmamaktadır. Bazı kadınlarda küçük dudaklar normalden kalın ve sarkık görünümde olabilir. Bu kadınlar genital estetik ameliyatlara gerek duyabilirler.

Genital estetik operasyonları ile ilgili bilgiler için tıklayınız >>>

Vagina girişi etrafında ilişki sırasında vagen girişinin kayganlığını sağlayan salgı bezleri bulunmaktadır. En büyükleri “Bartholin Bezi” olarak adlandırılan ve vajen girişinde sağlı sollu bulunan bezlerdir. Bu bezlerin iltihapları ağrılı abselere neden olabilir.

Vagen girişinde “kızlık zarı (hymen)” adı verilen bir deri kıvrımı bulunmaktadır. Bu deri kıvrımı vagen girişini bir miktar daraltacak şekildedir ve ilk ilişki ile yırtılır. Bu yırtılma sırasında da bir miktar kanama gerçekleşir. Daha sonraki ilişkilerde vajen girişi büyüdüğü için kanama olmayacaktır.

Kızlık zarı ile ilgili detaylı bilgi almak için tıklayınız >>>

İki küçük dudağın ön tarafta birleştiği yerde “klitoris” bulunur. Bu organ kadın cinsel organlarında en duyarlı bölgedir. Embriyolojik olarak erkekteki penise benzer; yani uyarı ile sertleşir.

Klitoris altında idrar yolu (üretra) kanalının açıldığı küçük bir delik bulunur. Bu delik sayesinde idrar dışarıya atılabilir.

Ergenlik dönemiden itibaren kadın genital sistemi sürekli bir değişim halindedir.

Ergenlik (adolesan) dönemi ile ilgili bilgiler için tıklayınız >>>

İç Üreme Organları (İç genital sistem)
İç genital sistem; vagina (hazne), rahim ağzı (serviks), rahim (uterus), tüpler (fallop kanalları) ve yumurtalıklardan (overler) oluşur. Yumurtalık ve tüpler sağlı sollu iki adettir.

Vagina önde idrar torbası arkada ise kalın barsağın son kısmı (rektum) arasında uzanan tüp biçiminde bir yapıdır. Vagen girişinden rahim ağzına kadar uzanır. Yaklaşık 10-12 cm uzunluğundadır. Cinsel ilişki ve doğum sırasında genişliği ve uzunluğu daha da artacak şekilde elastik liflerle çevrelenmiştir. Ana görevi cinsel ilişki ve doğum sırasında kullanılan bölge olmasıdır. İçerdiği salgı bezleri ile kendi içinin ve vulvanın yağlanmasını sağlar.

Rahim ağzı (serviks) vagina sonunda bulunur. Rahimin vajenle birleştiği bölümdür. Ortasında bir delik bulunan yarım küre şeklindedir. Salgıladığı özel madde yardımı ile ortasındaki açıklık spermin geçişine izin verirken vagendeki mikropların yukarı yayılmasını engeller.

İdrar kaçırma problemleri ve tedavi yöntemleri

İdrar kaçırma problemleri ve tedavi yöntemleri ile ilgili bilgiler için tıklayınız >>>

Jinakolog muayenehanelerinde ve hastanelerde yapılan jinekolojik muayene amacına yönelik özel “jinakolojik muayene masası”nda başlar. Halk arasında jinekolojik muayene masasına “çatal”, bu masaya çıkma işlemine de “çatala çıkmak” ismi verilmiştir.

Bütün muayenelerde olduğu gibi jinekolojik muayene de gözlemle başlar. Bu aşamada dış üreme (genital) organlarında göze çarpan herhangi bir kitle, siğil, renk değişikliği, erozyon (yara) ve bunun gibi anormalliklerin olup olmadığı jinakolok tarafından incelenir.

Daha sonra vagina içinin izlenmesine olanak veren “spekulum muayenesine” geçilir. Spekulum denen bir alet ile vagen duvarları birbirinden ayrılabilir. Bunun için ılık ve kayganlaştırılmış spekulum vagen içersine doğru ilerletilerek vagen duvarları ile vaginal akıntı ve özellikleri izlenir.

Spekulum muayenesi sırasında hastanın kendini kasmaması ve rahat bırakması işlemi son derecede kolaylaştırır. Çünkü kendini sıkan bir kadın, aslında spekulmu sıkıp kendi kendinin daha fazla acı hissetmesine neden olacaktır.

Vajinal muayenelerin vazgeçilmez aleti “spekulm” dur.

Spekulum muayenesi sonrasında vagina tepesindeki “rahim ağzına” ulaşır ve rahim ağzı yani “serviks” değerlendirilir. Servikal ektropion, erozyon, servikal akıntı, rahim ağzı kanseri bu muayene ile tespit edilir. Bu aşamada rahim ağzı bölgesinden “Smear Testi” denilen bir test için sürüntü alınabilir. Tüm bu işlemlerin her aşaması son derede kolay ve ağrısızdır.

Vaginanın genişliği, esnekliği, vaginaya doğru idrar torbası (sistosel) veya barsaklardan (rektosel) olan bir fıtıklaşmanın olup olmadığı değerlendirilir. Bu fıtıklaşma ve rahim sarkması olayı hasta ıkındırılarak da incelenir.

Spekulum muayenesi bitirildikten alet sonra çıkartılır ve iki elle yapılan muayeneye yani “bimanuel tuşe” ye geçilir. Bu muayene sırasında doktor bir eli ile vagina içersinden rahim ve yumurtalıkları muayene ederken diğer eli ile de karından bu muayeneye yardımcı olur. Tuşe, jinekolojik muayenenin en önemli parçası olarak kabul edilebilir.

Bakire kızlarda muayene vajinal yolla değil, ancak “rektal tuşe” denilen rektal yoldan olabilir. Bunun için bir elin işaret parmağı vazelinlenip diğer el kasık bölgesine konularak hasta muayene edilebilir.

Tuşe ile rahimim cesameti (büyüklüğü), pozisyonu, rahimden kaynaklanan herhangi bir tümoral oluşumun varlığı değerlendirilir. Daha sonra her iki yan taraftaki tüpler ve yumurtalıklar muayene edilir.
Yumurtalıkların boyutu nedir, kist veya tümör var mı, muayene sırasında ağrı var mı, bütün bunlar muayene sırasında değerlendirilir.

Jinekolojik muayeneye ek olarak meme muayenesinin de yapılması önerilmektedir.

Jinekolojik muayne bitirildikten sonra eğer gerekli görülürse abdominal (karından) veya transvaginal (vajenden) Jinekolojik Ultrason yapılır.